Caracterización y manejo de los episodios de dolor postquirúrgico en Cirugía y Ortopedia.

Samuel Linares, Sara Lahud, Zairi Garcia

Resumen


Resumen
Introducción: El dolor postquirúrgico tiene una prevalencia de 54.7% en Latinoamérica. Estudios revelan que 80% de los pacientes persiste con dolor no controlado en las primeras 24 horas, evidenciando prescripción de analgésicos sin utilización de escalas para evaluar la intensidad del dolor. Se pretende caracterizar los episodios de dolor postquirúrgico y evaluar la pertinencia del manejo analgésico.
Metodología: Estudio analítico de corte transversal en pacientes postquirúrgicos de ortopedia y cirugía del Hospital Nacional San Rafael de El Salvador, durante febrero-abril 2013; evaluando sistemáticamente la intensidad del dolor a las 2 h, 6 h, 12 h, y 24 h; utilizando la Escala Visual Análoga y Verbal Numérica, identificando el máximo dolor referido, relación entre intensidad y tiempo de evolución, analgésico más utilizado, pertinencia analgésica y dolor no controlado.
Resultados: Se incluyó a 87 pacientes con edad promedio de 44 años y relación hombre/mujer 1:1.6, presentando el máximo dolor a las 6 horas. Se demostró que la intensidad del dolor era inversamente proporcional al tiempo de evolución (correlación Spearman indirecta r=-1). Se utilizó Diclofenac 75 mg I.M. c/12h en el 98% de los casos, sin embargo, se encontró que en 55% de estos no lo requerían, por otro lado, en 2% de los pacientes no se administró a pesar de ameritarlo. La persistencia de dolor por más de 24 horas fue 42.5%.
Conclusión: No existe un manejo adecuado del dolor postoperatorio. El analgésico prescrito no fue pertinente en la mayoría de los casos generando persistencia del dolor no controlado después de las 24 horas postquirúrgicas.


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