Factores que alteran la biodisponibilidad y eficacia de medicamentos biológicos.

T Adrian, G Guzmán, W Meléndez, A Peñate, M Sandoval, P Sobenes

Resumen


Resumen
Introducción: Existen factores que alteran la biodisponibilidad de insulinas y anticuerpos monoclonales (Daclizumab, Bevacizumab, Rituximab, Trastuzumab) así como la eficacia en el tratamiento de diabetes, cáncer y otras enfermedades degenerativas crónicas.
Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica en las bases de datos Hinari, MEDLINE y del motor de búsqueda PubMed; se tomaron en cuenta ensayos clínicos en inglés con vigencia menor a 5 años, en los que se demostraba las variaciones en la biodisponibilidad de los fármacos administrados por vía subcutánea e intravenosa y su relación con la eficacia terapéutica de los mismos. Se descartaron los artículos en los cuales la vía de administración era diferente a la subcutánea o intravenosa, así como aquellos artículos sobre fármacos biológicos diferentes a las insulinas o los anticuerpos monoclonales Daclizumab, Bevacizumab, Trastuzumab y Rituximab.
Resultados: La biodisponibilidad de insulinas y anticuerpos monoclonales se vio alterada según la administración subcutánea o intravenosa del fármaco. La biodisponibilidad fue mayor por vía subcutánea que por vía intravenosa y se necesitaron dosis menores. Se encontró, además, que entre mayor era la exposición al fármaco, mayor era la eficacia que este presentaba contra la enfermedad a tratar.
Discusión: La biodisponibilidad de insulinas y anticuerpos monoclonales depende de la vía de administración, las características del fármaco (insulinas de acción rápida y regular, estructura química de los anticuerpos monoclonales) y las características del paciente.


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